Все для предпринимателя. Информационный портал

Росгосстрах отказал выплате что делать. Страховая компания росгосстрах не платит страховку

Недавно нам довелось столкнуться со случаями отказа в компенсации утраты товарной стоимости (далее УТС), который «поймали» наши клиенты, написав заявление на компенсацию в известную всем компанию «Росгосстрах» – крупнейший страховщик по ОСАГО в России, кстати. И так, давайте же почитаем. что нам пишет Уважаемый страховщик:

Данный вид выплаты не предусмотрен Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Банка России №431-П от 19.09.2014г. и не входит в состав страховой выплаты. Кроме того, в соответствии с Правилами организации и проведения независимой технической экспертизы транспортного средства, при решении вопроса о выплате страхового возмещения по договору ОСАГО оценка утраты товарной стоимости не предусматривается.

Эх, сейчас бы ссылаясь на инструкции 2014-го года в 2018-м в выплатах отказывать…. Положение Банка России действительно не предусматривает компенсации УТС, кроме того оно много чего не предусматривает еще, например приоритета натурального возмещения, но об этом страховые предпочитают забывать.

До 2014 года неоднократно поднимался вопрос компенсации УТС и позиция Верховного Суда РФ всегда была однозначной: – УТС компенсировать! Но на наше счастье совсем недавно вышло ППВС РФ №59, которое соглашается с позицией положения 2014-го года в части «не входит в состав страховой выплаты» и говорит следующее:

П. 20. В заявлении о страховом возмещении потерпевший должен также сообщить о другом известном ему на момент подачи заявления ущербе, кроме расходов на восстановление поврежденного имущества, который подлежит возмещению (например, об утрате товарной стоимости, о расходах на эвакуацию транспортного средства с места дорожно-транспортного происшествия и т.п.).

П. 37. К реальному ущербу, возникшему в результате дорожно- транспортного происшествия, наряду со стоимостью ремонта и запасных частей относится также утрата товарной стоимости, которая представляет собой уменьшение стоимости транспортного средства, вызванное преждевременным ухудшением товарного (внешнего) вида транспортного средства и его эксплуатационных качеств в результате снижения прочности и долговечности отдельных деталей, узлов и агрегатов, соединений и защитных покрытий вследствие дорожно-транспортного происшествия и последующего ремонта.

Утрата товарной стоимости подлежит возмещению и в случае, если страховое возмещение осуществляется в рамках договора обязательного страхования в форме организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства на станции технического обслуживания, с которой у страховщика заключен договор о ремонте транспортного средства, в установленном законом пределе страховой суммы.

П. 50. При возмещении вреда в виде организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства на станции технического обслуживания, с которой у страховщика заключен договор о ремонте транспортного средства, страховщик не освобождается от возмещения иных расходов, обусловленных наступлением страхового случая и необходимых для реализации потерпевшим права на получение страхового возмещения (например, утрата товарной стоимости, эвакуация транспортного средства с места дорожно-транспортного происшествия, хранение поврежденного транспортного средства, доставка пострадавшего в лечебное учреждение, стоимость работ по восстановлению дорожного знака, ограждения, расходы по доставке ремонтных материалов к месту дорожно- транспортного происшествия и т.д.). О возмещении иных расходов потерпевшему надлежит подать страховщику соответствующее заявление.

Кажется что яснее некуда, правда? Оговорено не только то, что УТС подлежит компенсации, но и то, в каком порядке происходит это возмещение. Соответственно, если вы получаете на свое заявление о компенсации УТС всякие отписки – смело заказывайте независимую оценку и требуйте компенсацию в претензионном порядке, а в случае отказа идите в суд. С вероятностью близкой к 100% суд примет вашу сторону и обязует страховщика компенсировать не только УТС, но и судебные издержки. Главное, чтобы ваш автомобиль попадал под требования к компенсации УТС.

Ну и теперь поговорим о том что Едина Методика (ЕМ) не предусматривает расчета УТС, это действительно так, но страховщики забывают что ЕМ не описывает и методики оценки ущерба здоровью, повреждений зданий и вообще ничего не описывает кроме восстановительного ремонта, может быть это означает, что ничего кроме ремонта и компенсировать не нужно? – Нет!

Обратимся все к тому же ППВС РФ №58, в нем сказано:

П. 37. По договору обязательного страхования размер страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему в связи с повреждением транспортного средства, по страховым случаям, наступившим начиная с 17 октября 2014 года, определяется только в соответствии с Единой методикой определения размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства, утвержденной Положением Центрального банка Российской Федерации от 19 сентября 2014 года № 432-П (далее – Методика).

Расходы, необходимые для восстановительного ремонта и оплаты работ, связанных с таким ремонтом, не предусмотренные Методикой, не включаются в размер страхового возмещения (например, расходы по нанесению (восстановлению) на поврежденное транспортное средство аэрографических и иных рисунков).

При причинении вреда имуществу, не относящемуся к транспортным средствам (в частности, объектам недвижимости, оборудованию АЗС и т.д.), размер страхового возмещения определяется на основании оценки, сметы и т.п.

Ого, это что же получается, что ЕМ не все предусматривает и того что надо компенсировать, а то что она не предусматривает просто не входит в страховое возмещение? Т.е. если эти расходы не входят в страховое возмещение (в отписке Росгосстраха так и сказано), вовсе не означает, что они не должны возмещаться (а об этом Росгосстрах забыл). Собственно все это было понятно еще из 20-го пункта, который мы привели выше.

Так что, уважаемые страховщики, не стоит пытаться сделать из людей дураков своими корявыми отписками и пытаться подсветить только нужные вам части текста. А водителям мы как и всегда советуем бороться за свои права и не опускать рук.

Спасибо за внимание и как всегда готовы ответить на Ваши вопросы по телефону!

Заявитель: Лебедев Иван Алексеевич
Номер выплатного дела: 0016723280
16.08.18 в СПб произошло ДТП. В тот же день вынесено Постановление сотрудниками ГИБДД, в котором указано, что я являюсь пострадавшей стороной. В тот же день были поданы документы в центр урегулирования убытков.
22.08.18 прибыл эксперт-оценщик от страховой компании к месту стоянки автомобиля, т.к. машина не на ходу. После осмотра авто мне была выдан документ, в котором указывалось, что осмотр произведён.
23.08.18 пришла (внимание!) ТЕЛЕГРАММА! В ней содержалось требование пригнать машину в центр урегулирования убытков. Звонок в службу поддержки. По словам оператора калл-центра, произошёл системный сбой, вследствие которого данная телеграмма мне была прислана ошибочно и что решение по моему выплатному делу будет произведено 28.08.18.
30.08.18 Звонок в контактный центр. Некий Роман с усмешками сообщил, что мне необходимо ждать 20 дней с (опять внимание!) момента проведения экспертизы, что противоречит Федеральному Закону №40-ФЗ. Некомпетентность сотрудника по глупости решил списать на его неграмотность и, возможно, недолгую работу в компании.
04.09.18 проверил статус дела на сайте РГС (проверял стабильно раз в 2-3 дня). На сайте указана следующая информация: «По Вашему делу утвержден отказ в выплате страхового возмещения. Информация о причинах отказа указана в направленном Вам по почте письменном уведомлении.»
Внимание, вопросы: 1) почему сотрудники контактного центра не могут сообщить подробную информацию о причинах отказа, но даже не могут назвать трек-номер письма, которое они отправили (причём отправили тоже непонятно куда, поскольку регистрация и место проживания на данный момент не совпадают).
2) Вообще, имеются ли законные основания в отказе выплаты по ОСАГО, если сотрудники ГИБДД проверяли на месте ДТП все документы (в т.ч. и страховку обоих участников ДТП)?
Мне, конечно, по судам таскаться не хочется, но, судя по всему, придётся… Не советую страховать авто в этой компании, даже если выбора особо нет.

«Росгосстрах» не платит, либо платит, но очень мало. С такой проблемой сталкивается каждый второй, кто застрахован в данной компании. Страховщик имеет в запасе массу отговорок для отказа в выплате страхового возмещения. Надо максимально затруднить задачу страховщику по выдумыванию отказа и сделать все по нижеприведенной инструкции.

Инструкция по получению страхового возмещения по ОСАГО

Шаг 1: ваши действия при наступлении страхового случая

Допустим, вы стали участником дорожно-транспортного происшествия с участием двух машин. Пока вы ждете ДПС, а это обычно не очень быстро, необходимо заполнить извещение о дорожно-транспортном происшествии, сделать качественные фотографии. В кадре четко должно быть видно:

  • расположение поврежденных транспортных средств с государственными номерами;
  • разметка дороги;
  • знаки;
  • машина ДПС;
  • название улицы.

При оформлении справки о ДТП, проследите, чтобы сотрудник ДПС указал все повреждения на машине, а также желательно, чтобы сделал пометку о том, что «возможны скрытые повреждения». Внимательно ознакомьтесь со всеми документами, особенно схемой ДТП, которые будете подписывать. Желательно найти двух свидетелей, внести их в протокол и обменяться с ними контактами. В итоге у вас на руках должны остаться следующие документы:

  • справка о ДТП;
  • постановление (либо определение);
  • протокол.

Если вы воспользовались услугой эвакуатора, то не забудьте взять у них чек, в котором должен быть указан адрес, откуда забрали автомобиль и куда привезли.

Шаг 2: Обращение в ООО «Росгосстрах»

Нужно подготовить комплект документов, предусмотренных ФЗ «об ОСАГО»:

  • справка о ДТП;
  • постановление/определение по делу об административном правонарушении, либо постановление об отказе в возбуждении уголовного дела;
  • извещение о ДТП;
  • документы, подтверждающие право собственности ТС (ПТС, СТС);
  • гражданский паспорт, если предоставляете лично, либо нотариальная доверенность от собственника, если автомобиль принадлежит не вам;
  • документы, подтверждающие затраты по ДТП (эвакуация ТС, диагностика ТС).

Обязательно делаем читаемые копии вышеуказанных документов и оставляем у себя. Документы передаем по акту приема-передачи документов.

Шаг 3: Проведение независимой экспертизы экспертом - техником по установлению стоимости восстановительного ремонта, поврежденного транспортного средства с учетом износа

По ФЗ «Об ОСАГО» страховщик должен организовать проведение независимой экспертизы в течение 5 дней. Если страховщик затягивает, то вы имеете право самостоятельно провести экспертизу, но обязательно с уведомлением страховщика о месте, времени и дате проведения экспертизы. Это можно сделать путем отправления телеграммы. Также нужно учесть ряд особенностей: эксперт обязательно должен иметь образование эксперта-техника, а также производить расчет в соответствии с Методическими рекомендациями.

Шаг 4. Выплата страхового возмещения

В соответствии ст. 12 п. 21 ФЗ «Об ОСАГО» в течение 20 календарных дней страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта. Направление на ремонт выдается только с согласия потерпевшего. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Вот как все быстро должно быть по закону, но в реальности мы сталкиваемся вот с чем:

  • отказ в выплате страхового возмещения по выдуманным Росгосстрахом причинам;
  • больше всего «Росгосстрах» любит выплачивать смехотворные суммы;
  • сотрудники компании могут совсем забыть про ваше выплатное дело.

Пошаговая инструкция, что делать, если «Росгосстрах» не платит

Прежде всего:

  • 1. Нужно установить рыночную стоимость восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства с учетом износа в результате дорожно-транспортного средства. Это может сделать только эксперт-техник. Заранее попросите его составить заключение эксперта в двух экземплярах, либо сделать заверенную копию.
  • 2. Напишите досудебную претензию в Росгосстрах, ОБЯЗАТЕЛЬНО с указанием ваших банковских реквизитов. Претензия пишется в свободной форме. Претензию подаете по адресу: г. Москва, ул. Обручева, дом 53, строение 3 (метро Калужская). Образец написания претензии можете найти у нас на сайте http://сайт/ Прикладываете один экземпляр заключения к претензии (если заверенная копия, то копию передать страховщику!!!) и ждете в течение 7 дней выплату.
  • 3. Хочу сразу вас расстроить, Росгосстрах по претензии крайне редко выплачивает. Пока ждете, смело пишите исковое заявление о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа и судебных расходов.
  • 4. Исковое заявление можно подавать, либо в Люберецкий городской суд (это подсудность ООО «Росгосстрах») либо по вашей регистрации.

Инструкция по получению страхового возмещения по КАСКО

Выплаты страхового возмещения по полису КАСКО осуществляется при наступлении страхового случая, например таких как:

  • дорожно-транспортное происшествие;
  • наезд на препятствие;
  • пожар;
  • противоправные действия третьих лиц (ПДТЛ);
  • угон;
  • ущерб в результате взаимодействия с различными предметами.

Чтобы не возникало лишних проблем с получением страхового возмещения необходимо правильно оформить документы:

  • Все повреждения должны быть зафиксированы соответствующими органами, например сотрудниками ГИБДД и ОВД, а также при возможности привлеките свидетелей происшествия;
  • В случае, если нет возможности установить причину возникновения повреждения, не придумывайте и не выдвигайте свои предположения;
  • Не отказывайтесь от возбуждения уголовного дела по факту причинения ущерба в силу его незначительности;

Каждый договор страхования заключается индивидуально, со своими правилами и особенностями, поэтому внимательно ознакомьтесь с правилами страхования.

Правилами страхования ПАО СК "Росгосстрах" установлен перечень необходимых документов:

  • 1) В случае наступления страхового события по риску «Ущерб»:
    • б) копия водительского удостоверения лица, управлявшего застрахованным ТС в момент наступления страхового события;
    • в) свидетельство о регистрации ТС;
    • г) оригиналы документов из соответствующих компетентных органов (ГИБДД, МВД и т.д.), подтверждающих факт наступления страхового события (Справка о ДТП, Постановление об отказе в возбуждении;
    • д) оригиналы счетов за услуги специализированных организаций по эвакуации ТС, если такая эвакуация производилась;
  • 2) В случае наступления страхового события по риску «Хищение» представляются:
    • а) оригинал Договора страхования;
    • б) оригиналы регистрационных документов на застрахованное ТС (паспорт ТС, свидетельство о регистрации ТС);
    • в) оригинал документа, удостоверяющего право владения, пользования, распоряжения застрахованным ТС;
    • г) полные комплекты брелоков, ключей, карточек – активных и пассивных активаторов всех электронных и электронно-механических противоугонных систем, всех ключей от механических противоугонных устройств, которыми оснащено застрахованное ТС;
    • д) копия постановления о возбуждении уголовного дела.

Если какие-либо вышеперечисленные документы и/или вещи были утрачены в результате разбоя или грабежа ТС, представляется документ, подтверждающий это обстоятельство.

Кроме того, не забудьте, что:

  • страховщик обязан в течение 5 рабочих дней осуществить осмотр транспортного средства;
  • изучить полученные документы и, при признании случая страховым, определить размер убытка, составить страховой акт и произвести страховую выплату или направить застрахованное ТС в ремонтную организацию/станцию технического обслуживания автомобилей (СТОА) на ремонт в течение двадцати рабочих дней с даты получения всех документов.

Обратите внимание, что следующие положения не могут являться основанием для отказа в выплате страхового возмещения:

  • нарушение срока уведомления страхователем страховщика о наступлении страхового случая;
  • несоответствие обстоятельств нанесения ущерба с механизмом повреждений;
  • не вписан в страховой полис водитель, который управлял застрахованным ТС;
  • угон машины с документами и/или ключами.

Что делать, если страховщик направил отказ в выплате страхового возмещения?

Во-первых, нужно установить рыночную стоимость восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства в результате дорожно-транспортного средства. Это может сделать эксперт-оценщик. Заранее попросите его составить заключение эксперта в двух экземплярах, либо сделать заверенную копию. После этого напишите досудебную претензию в Росгосстрах с указанием ваших банковских реквизитов. Претензия пишется в свободной форме.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!