Уставные документы

Какая группа инвалидности после операции на позвоночнике. Критерии присвоения инвалидности при позвоночной грыже

Межпозвонковая грыжа относится к патологиям, требующим продолжительного лечения и четкого выполнения абсолютно всех врачебных предписаний. Если у больного обнаружена эта патология, то ему нужно знать, дают ли инвалидность при грыже позвоночника, так как подобная проблема в определенной степени ограничивает возможности человека в профессиональном и бытовом плане.

Если обнаружена грыжа позвоночника, инвалидность и полагающиеся льготы назначают только после проведения специальной комиссии.

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника – этот вопрос беспокоит многих больных, так как эта болезнь плохо влияет на самочувствие человека. При возникновении патологии, образующейся в результате ухудшения состояния позвоночного столба, человеку зачастую дают группу нетрудоспособности. Давать группу инвалидности обязательно нужно в случае:

наличия различного рода осложнений, возникших после операции;
позднего диагностирования;
продолжительного протекания болезни.

Многие больные пытаются не получать группу, хотя она им и полагается по закону. В случае, если болезнь привела к полной утрате возможности самостоятельно передвигаться или только частичной неподвижности больного, а также спровоцировала утрату трудоспособности, то инвалидность в таком случае выдается в обязательном порядке. Группа во многом зависит от того, какая именно степень и тяжесть патологии диагностирована.

Если обнаружена грыжа позвоночника, инвалидность и полагающиеся льготы назначают только после проведения специальной комиссии. После установления уровня нетрудоспособности, комиссия решает, можно ли человеку получить гарантированные законодательством льготы и пенсию.

Группы инвалидности

Если интересует вопрос, дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, то изначально нужно определиться с тем, какие именно группы бывают. Самой сложной считается 1 группа. Ее могут дать в случае, если человек не в состоянии даже самостоятельно передвигаться. Ему все время нужен уход медицинского персонала и помощь родственников. Первая группа положена также больным с параличом.

Вторая группа считается средней тяжести. Данную группу выдают в случае, если у человека продолжительное время присутствует интенсивный болевой синдром. Помимо этого, она положена людям при нарушении двигательных функций, если проводимая терапия не дает требуемого результата. Также ее назначают после проведения операции при условии потери трудоспособности.

Третья группа инвалидности считается самой легкой и при ее получении больной периодически направляется на медицинскую комиссию. Возможно получение этой группы людям, у которых наблюдается регулярная, достаточно интенсивная боль и чрезмерное мышечное перенапряжение. Эта группа также положена тем, у кого обострения возникают несколько раз в месяц в результате трудовой деятельности или значительных нагрузок. Если при проведении терапии самочувствие больного улучшается, то инвалидность не продлевается.

Если больной получает определенную группу, то ему положена определенная материальная помощь, а также назначается ежемесячная пенсия, размер которой определяется в соответствие с назначенной группой. При обнаружении позвоночной грыжи, группа человеку дается только в том случае, если он не может передвигаться или имеются определенные нарушения, препятствующие привычной профессиональной деятельности.

Назначение пациента на комиссию

Чтобы знать, положена ли группа инвалидности, нужно предварительно пройти соответствующее обследование, именно поэтому больной направляется на комиссию. Для этого нужно не только направление лечащего доктора, но и иметь характерные симптомы болезни. На комплексное обследование человек направляется в случае, если:

течение болезни очень тяжелое и периодически происходят обострения;
устойчивый болевой синдром;
продолжительность болезни составляет более 6 месяцев.

Все эти признаки требуют незамедлительного реагирования и выдачи направления больному на прохождение комплексного обследования для точной постановки диагноза.

Особенность исследования

Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника – это решает только специальная комиссия, предварительно изучив историю протекания болезни и проведя комплексное обследование. Больному нужно запастись терпением, так как эта процедура достаточно продолжительная.

Для назначения соответствующей группы, больному должен не только быть поставлен диагноз лечащего доктора, но и нужно пройти обследование. Именно поэтому больному назначается проведение рентгенографического исследования, а также компьютерной томографии. Помимо этого, поставить диагноз поможет миелография и реовазография.

Когда не выдается инвалидность

Во время проведения комиссии, выясняется, есть ли у больного возможность получать материальную помощь от родственников. Если больному материально помогают родственники или у него есть возможность получения пассивного дохода, то в таком случае, ему не дадут группу инвалидности.

С такой болезнью как грыжа позвоночника, человеку работать достаточно сложно, именно поэтому, нужно адекватно оценивать свои возможности и не упоминать о возможности получения пассивного дохода или помощи от родных. Зачастую первое прохождение комиссии оказывается безрезультатным. В некоторых случаях, чтобы больной смог отстоять свои права, ему нужно обращаться за юридической помощью.

При проведении операции человек может быть повторно направлен на прохождение комиссии для определения его состояния. В таком случае принимается решение относительно продления или снятия инвалидности.

Инвалидность при грыже позвоночника должна иметь под собой веские основания. Дело в том, что наличие грыжи проявляет себя по-разному. Да, это всегда боль, проблемы со спиной, невозможность нагрузок. Но интенсивность может быть разной: некоторые полностью теряют трудовую дееспособность. Другие могут потерять ее частично. Поэтому каждый случай нужно анализировать строго индивидуально.

Всего три группы инвалидности, каждая имеет свои условия для получения. Для того, чтобы выяснить положена ли инвалидность при грыже позвоночника, нужно знать о каждой.

Первая группа — самая тяжелая, при такой группе больной лишен полностью не только трудоспособности, он даже не в состоянии обиходить самостоятельно себя. Такие больные обычно имеют сиделок, поскольку нуждаются в пожизненном присмотре. Первую группу при грыже позвоночника могут оформить при условии, что человек полностью парализован. Также возможна такая группа, если грыжа неоперабельна и вызывает у больного бесконтрольное опорожнение мочевого и кишечника.
Вторая группа присваивается тем больным, кто имеет в анамнезе выраженные боли, которые не купируются лекарствами. Обязательное условие — не результативность проведенной терапии и невозможность оперативного вмешательства. Вторую группу, если соотнести ее к грыже, могут оформить на первые полгода после операции.
Третья группа считается самой легкой. Она оформляется в том случае, если пациент имеет ограничения и не может работать полноценно. Обычно эти люди работают по щадящему графику и должны заниматься исключительно легкой работой.

Это общие нормативы, по которым дается инвалидность. Однако получение инвалидности в нашей стране — весьма трудный процесс. Например, недостаточно быть безногим, чтобы получить первую группу. Вы должны еще доказать, что недееспособны и каждый год получать подтверждение. По сути, это выглядит абсурдно, но это закон.

Пациент должен доказывать, что у него ноги не отросли, не исчезла катаракта, не исчез неоперабельный рак.

Группу инвалидности при грыже позвоночника можно получить, если специальная комиссия сочтет вас достаточно беспомощным для оформления пенсии.

Медико-социальная экспертиза

Чтобы получить для себя группу, необходимо признание вас инвалидом государством. Печально, но нужно отметить, что государство этого делать не любит, поэтому 90 % первых экспертиз безрезультатны даже при очевидности заболеваний. Отстоять свое право можно лишь в двух случаях: если пациент отлично знает законы или пригласить профильного юриста на само заседание МСЭ.

Медэкспертиза оценивает каждую деталь жизни больного:

уровень дохода до болезни и после;
наличие социальных льгот и получение иных субсидий от муниципалитета;
насколько заболевание допускает вероятность недееспособности;
была ли инвалидность до этого;
какие факторы привели к заболеванию;
прошел ли пациент все рекомендуемые терапии и реабилитацию .

И обязательный пункт: есть ли у него богатые родственники. Чтоб родственника признали богатым, тому необязательно иметь коттедж и парк личных автомобилей. Хватит и того, что, скажем, у сына есть небольшой личный бизнес. Никто не будет изучать детали этого бизнеса и насколько он дает реальный доход. Он есть, значит в присвоении инвалидности откажут автоматически.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Всех пациентов, которые имели грыжу и им провели операцию, обязательно отправят на такую комиссию. Но будьте готовы, что это для того, чтобы снять инвалидность с формулировкой «состояние больного улучшилось». В ходе получения инвалидности больному придется выдержать настоящий «бой». Именно поэтому люди с грыжей редко получают инвалидность больше, чем на полгода-год. Большинству пациентов не удается доказать, что их состояние далеко от улучшения и им по-прежнему тяжело полноценно трудиться.

Что нужно учесть перед экспертизой

Инвалидность при грыже поясничного отдела позвоночника имеет больше перспективы, если изначально все сделать правильно. Самое основное — взвешивайте каждое слово. Часто пациент скажет, не думая и именно это ставит крест на инвалидности. Например, больной нашел неплохую работу. Он с ней научился справляться, его не нагружают, учитывая заболевание и платят 1/2 ставки. На комиссии председатель или невролог задают вопрос: как он работает. И пациент автоматом отвечает: «хорошо». Даже если он потом добавит, что работает в особых условиях, на половину ставки, результат будет один.

Внимательно подходите к своему лечению. Необходимо до тонкостей выполнять все, что говорят специалисты и ни от чего не отказываться. Это касается даже режима пребывания в больнице. Например, больному провели операцию по удалению грыжи. Через какое-то время ему стало полегче и он просится на выписку. Если врач скажет, что желательно бы еще побыть, не настаивайте. Даже если очень надо, потому что он выпишет, а на комиссии скажет: больной сам настоял, поэтому состояние не улучшилось. По сути, вину переложат на пациента.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Тоже самое касается схем и методик лечения. Отказываться нельзя, даже если процедура недешевая. Отказ от какого-то вида терапии автоматически лишит права на группу. Ваш же невропатолог или хирург могут сказать, что вам предлагали еще варианты лечения, но пациент отказался. Нужно понимать: комиссия будет верить больше своим коллегам, а не больному.

Вентральная грыжа и инвалидность

Получение инвалидности при вентральной грыже зависит от нескольких факторов:

метода операции;
наличия осложнений и их причин;
возраста больного;
расположения грыжи.

Сейчас много возможностей у медицины, которые позволяют удалить грыжу и уже на следующий день отпустить человека домой.

Вентральная грыжа образуется в послеоперационном промежутке времени. Ее появление может быть следствием небрежности швов, наследственности, плохой заживляемости. Значение имеет образ жизни пациента, его поведение после операции. Здесь каждая ситуация требует анализа, но чаще инвалидность дают временно.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Позвоночная грыжа - опасное заболевание, при котором у человека может развиться частичная или полная нетрудоспособность. С таким диагнозом бывает трудно выполнять даже простую работу по дому, не говоря о профессиональных обязанностях. Поэтому многие пациенты интересуются возможностью получить инвалидность.

Сразу можно отметить, что при данном заболевании положена инвалидность, но только в тяжелых случаях. Часто дают группу сразу после операции. Для решения вопроса о получении инвалидности нужно пройти специальную комиссию, собрать необходимые справки и документы. Желательно быть заранее осведомленным в этом вопросе, знать свои права и условия для получения инвалидности.

Что такое медико-социальная экспертиза?

Юридически человек признается инвалидом государством. Для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), на которой проводится полное освидетельствование. К примеру, выясняют, в какой степени человек нуждается в социальной защите, выясняют уровень дохода, степень заболевания, трудоспособность и многие другие факторы. Если Вы имеете большой пассивный доход или Вам помогают обеспеченные родственники, есть большой шанс, что инвалидность по грыже Вам не дадут. В данном случае руководствуются тем, что Вы можете лечиться платно и обеспечить себе более качественную реабилитацию, чем та, которая предоставляется государством бесплатно.

На фото – схема проявления грыжи

Подводные камни существуют и при прохождении опроса. Нередки случаи, когда пациент становится виновником отказа в получении инвалидности или снятия большинства имеющихся у него льгот. К примеру, если человек отвечает, что хорошо справляется с работой, но не уточняет, что работает на полставки, это воспринимается как улучшение состояния его здоровья и может стать поводом для лишения льгот. В итоге человек будет вынужден работать полный день, что очень сложно при таком заболевании, как грыжа межпозвоночного диска.

Как правило, пациентов, перенесших операцию, сразу направляют на МСЭ. После операции врач оценивает результаты и решает вопрос о том, положена группа инвалидности пациенту или нет. Инвалидность не дают сразу на всю жизнь, человек будет обязан периодически подтверждать ее. Распространены случаи, когда через некоторое время после операции здоровье человека полностью восстанавливается, и он больше не нуждается в льготах. Тогда инвалидность с него снимается.

Не стоит надеяться на сочувствие со стороны МСЭ. Эта государственная организация не призвана понимать проблемы каждого пациента и облегчать ему жизнь. Напротив, при прохождении экспертизы специалисты пытаются увидеть улучшения состояния здоровья человека, понизить или вообще снять с него инвалидность. Будьте готовы к тому, что первое посещение комиссии не увенчается успехом. Для того чтобы грамотно отстаивать свои права, знакомьтесь с законами и обращайтесь за консультацией к юристам.

В каких случаях врач может направить на МСЭ?

Показаний для назначения прохождения комиссии много, рассмотрим самые основные:

Частые и длительные обострения радикулопатий при условии неэффективности реабилитационных мероприятий.
Тяжелое течение заболевания с повторными обострениями, из-за которых пациент не может выполнять прежнюю работу, а рекомендуемая деятельность существенно понижает его доход и квалификацию.
Продолжительная временная нетрудоспособность, сомнительный или неблагоприятный прогноз для пациента.
Цефалгия.
Астенический синдром.
Вестибулярные нарушения.
Устойчивый болевой синдром.
Двигательные нарушения по причине радикулоишемии и компрессии конского хвоста.
Продолжительность обострения от 4 месяцев и более, если ремиссия не предвидится в ближайшее время.

Какие документы и результаты исследований нужны для МСЭ?

Чтобы получить инвалидность при грыже позвоночника, необходимо пройти следующие исследования перед МСЭ:

Рентгенологическое исследование позвоночника.
КТ и/или МРТ.
Электромиография (ЭМГ) при радикулоишемии.
Реовазография (РВГ), если межпозвоночная грыжа осложнилась сосудистыми нарушениями.
Реоэнцефалография (РЭГ) при наличии заднего шейного симпатического синдрома.
Миелография.
Люмбальная пункция.
Консультация нейрохирурга при наличии показаний к оперативному лечению.
Общий анализ крови и мочи.

Из документов потребуются:

Обходной лист из участковой поликлиники, в которой вы наблюдаетесь, он же является направлением на комиссию.
Справка об инвалидности при повторном прохождении МСЭ.
Медицинская карта с подробными сведениями о заболевании, результатами диагностики, описанием курса пройденного медикаментозного лечения и процедур.
Паспорт.
Выписка из больницы, в которую Вы были планово направлены перед МСЭ.

Дополнительная информация о том, как лечить грыжу позвоночника, содержится в видео:

Какие бывают группы инвалидности?

Для того чтобы знать, можно ли получить инвалидность при межпозвоночной грыже в Вашем случае, нужно разобраться, какие группы инвалидности существуют и при каких условиях их дают.

Первая группа - самая тяжелая, дается в случае, если человек не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянном уходе и помощи со стороны родственников или медицинского персонала. В случае с межпозвоночной грыжей 1 группу могут дать при возникновении сфинктерных нарушений или параличей.
Вторая группа дается людям с резко выраженным и длительным болевым синдромом, нарушениями статических и динамических функций, отсутствием эффекта от терапии, малым сроком после операции и невозможностью выполнения работы.
Третья группа - самая легкая - положена пациентам, имеющим стойкие болевые вегетативные и мышечно-тонические нарушения, обострения с частотой 1-2 раза в месяц, возникшие при исполнении профессиональных обязанностей. Для людей, получивших 3 группу, предусмотрена возможность переобучения на более легкий труд и обретения новой равноценной профессии. В таком случае инвалидность не продлевают.

При получении инвалидности человеку положена пенсия, размер которой зависит от группы.

Таким образом, при грыже позвоночника инвалидность дают при наличии нарушений, которые не совместимы с привычной профессиональной деятельностью человека, и полной нетрудоспособности, вплоть до невозможности обслуживать себя самостоятельно.

Ответ на вопрос, какая группа инвалидности положена при грыже позвоночника, интересует очень многих людей. Ведь сегодня данная патология - не такая уж и редкая болезнь. Она является результатом тяжелой физической нагрузки либо последствием перенесенного стресса. Чтобы более точно ответить на этот вопрос, нужно в первую очередь понять, что каждый случай возникновения является уникальным и проявляет себя по-разному. У одних людей возникновение позвоночной грыжи сопровождается абсолютной потерей трудоспособности, в то время как у других - к частичной. По этой причине каждый случай возникновения данного отклонения стоит рассматривать индивидуально.

Всего, медики выделяют 3 основных группы инвалидности. И чтобы узнать, полагается ли инвалидность при грыже позвоночника, следует ознакомиться с каждым видом поподробнее.

Первая группа - это самая тяжелая и самая страшная. Люди, входящие в нее, не только полностью лишены возможности выполнения какого-либо вида работы, но и вообще не могут даже ухаживать за собой самостоятельно. Такие инвалиды обычно находятся под круглосуточным присмотром сиделок. Войти в данную группу человеку, имеющему различные позвоночные грыжи, возможно в том случае, если он полностью парализован, например, при повреждении поясничного отдела позвоночника. Также есть шанс получить данный вид инвалидности в тех случаях, когда грыжа неоперабельная.
Вторая группа положена людям, для которых в связи с различными ситуациями невозможно принимать обезболивающие средства или данные препараты не имеют никакого эффекта. Одним из обязательных условий для получения второй группы является нерезультативность проведенной лечебной терапии и невозможность выполнения операции по удалению грыжи. Оформить данный вид инвалидности можно на первые 6 месяцев после операции.
Третий вид инвалидности является группой, в которую входят самые легкие типы заболевания. Оформляется в тех случаях, когда человек частично не способен выполнять некоторые виды работ. В большинстве случаев такие люди работают по щадящему графику или занимаются исключительно легкими видами деятельности.

На бумаге конечно все кажется просто. Однако получение инвалидности - весьма сложное дело, в котором зачастую необходимы десятки различных справок и заключений обследований, пройденных инвалидом. Даже после получения инвалидности человеку будет необходимо каждый год проходить специальные обследования, подтверждающие его недееспособность.

Получить инвалидность при грыже позвоночного столба - вполне реально, если комиссия сочтет вас действительно нетрудоспособным гражданином.

Чтобы получить группу инвалидности, необходимо признание данного факта государством, что очень сложно. Опросы показывают, что в 90% случаев данные первичных осмотров врачей безрезультатны даже в случаях, когда инвалидность человека видна налицо. Реально получить группу возможно только в 2 случаях:

Медицинская экспертиза, проводимая государственными органами, предусматривает несколько нюансов. Она учитывает:

Наличие определенных льгот.
Уровень дохода до и после травмы.
Получение различных субсидий от муниципалитета.
Была ли инвалидность до получения новых травм.
Факторы, которые привели к возникновению болезни.
Прошел ли пациент все предписанное врачом лечение и реабилитационный курс.

Каждый больной, имеющий грыжу и перенесший операции по ее удалению, обязательно будет отправлен на такую комиссию. Из-за этого факта многие желающие получать компенсационные выплаты отказываются от этой идеи почти сразу же после ее возникновения.

Все что необходимо знать до комиссии

Пациент с грыжей позвоночного отдела может рассчитывать на группу инвалидности, но только в том случае, если с самого начала начнет все делать правильно. Самое главное во время комиссии - это то, что говорит пациент. Одно лишь неправильно сказанное слово может лишить человека шансов для получения инвалидности.

Если во время лечения пациент неточно или частично выполнял предписания врачей, то комиссары вправе отказать в получении группы. То есть, выходит, что они переложат всю вину на самого пациента. То же самое касается реабилитационных процедур: если человек отказался от них, независимо от дороговизны или полезности, то он может получить отказ.

Подводя итог, можно сказать, что получить инвалидность при грыже позвоночника вполне возможно, но нужно учитывать множество факторов и нюансов, виды полученных медикаментов и процедур, возраста больного и расположение грыжи.

Мало просто прооперировать грыжу диска в поясничном отделе позвоночника. Хоть сама операция и достаточно сложная, не менее важна реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи. Задача стоит большая, ведь нужно вернуть пациенту возможность нормально передвигаться без боли и неврологической симптоматики. Восстанавливается тонус мышц - и человек возвращается к привычному образу жизни.

Сколько длится период реабилитации, сказать сложно, ведь период восстановления зависит от совместных усилий врача и самого пациента. Только комплексный подход после проведенной операции поможет максимально почувствовать результат. Как же протекает реабилитационный период после восстановления, постараемся разобраться. В нем есть свои особенности и тонкости, которые позволят достичь максимально возможного успеха после удачно проведенной операции.

Этапы восстановления

Врачами период восстановления разделен на ранний, поздний и отдаленный. В каждом есть своя специфичность, которая перетекает плавно в следующий этап. Ранний длится совсем недолго - примерно от недели до двух после проведенной операции. Поздний принимает эстафету на третьей неделе и продолжается примерно два месяца. Отдаленный начинается после восьмой недели и длится на протяжении всей оставшейся жизни. Неважно, в области какого отдела удалена грыжа диска, реабилитационный период будет протекать одинаково.

Что собой представляет реабилитационный период

В целом, реабилитация после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника представляет собой комплекс специальных мероприятий, упражнений, процедур, которые назначаются человеку после выполненной операции и обязательны для пациента. Длительность определяется врачом в зависимости от сложности проведенной операции, течения периода восстановления после нее. За человеком требуется наблюдение врачей разных специальностей, в список входит нейрохирург, оперировавший больного, реабилитолог и, если нужно, невропатолог. По мере необходимости список может быть дополнен и иными специалистами.

В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, которые не только способны предотвратить возможные осложнения, но и уменьшить проявление боли. Дополняется реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи комплексом физиопроцедур и лечебной гимнастики.
Она позволяет сделать мышцы более крепкими и привести их в тонус после операции, таким образом, они более подготовлены к дальнейшим нагрузкам.

Завершается все санаторным лечением, где есть специальное оборудование, персонал и наработки по восстановлению человека в послеоперационный период. Однако, есть и свои ограничения на каждом из этапов.

Что придется ограничить

В раннем послеоперационном периоде категорически запрещено:

Сидячее положение. Это касается и передвижений в транспорте.

Поднимать тяжести. Максимально разрешенный вес составляет не более 3 килограммов.

Двигаться без специального корсета. Полностью исключаются движения скручивающего и резкого характера.

Исключаются любые физические нагрузки без рекомендации лечащего врача.

Противопоказана любая мануальная терапия.

Полностью нужно отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, позволяющую контролировать вес.

В позднем периоде есть свои определенные ограничения. Список, того, что запрещается, можно представить следующим образом:

не рекомендуется на протяжении длительного времени находиться в стабильной позе;
без предварительной разминки мышц полностью исключается любая, даже самая незначительная нагрузка;
исключается тряска и длительное перемещение в общественном транспорте;
поднятие тяжести больше 5 или 8 килограммов (на усмотрение специалиста);
ходить в корсете нужно не меньше, чем 3-4 часа на протяжении суток.

Тщательно нужно следить за весом, и через каждые 3 или 4 часа нужно принимать горизонтальное положение с целью полноценного отдыха на протяжении 20 минут. Боль после проведенной операции исчезает, но стоит нарушить режим ограничения, и она снова вернется.

В отстроченном периоде список ограничений сужается, но расслабляться по-прежнему не стоит. В каждом конкретном случае специалист дает свои рекомендации, как жить дальше.

Медикаменты

Когда удалена грыжа диска поясничного отдела позвоночника, боль возникает на фоне выполненной операции. В этот период назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для улучшения кровотока используются сосудистые препараты, а также те, которые усиливают микроциркуляцию. Дополнительно используют хондропротекторы для восстановления хряща. Но принимать их нужно на протяжении длительного времени, чтобы почувствовать эффект.

Для нервной ткани и, собственно говоря, корешков очень полезны витамины, особенно группа В. При слабости и онемении показаны антихолинестеразные препараты, они блокируют специальный фермент - ацетилхолинеэстеразу, и импульс имеет возможность дальше проходить по нерву. Если есть мышечное напряжение, показаны средства для его снятия.

Соблюдение режима

В послеоперационный период потребуется и специальный режим, который нужно неукоснительно исполнять. На протяжении месяца нельзя сидеть, разрешены приседания, к примеру, во время посещения туалета. А вот ходить нужно, как можно раньше делать это разрешают со второго или третьего дня после перенесенной операции. В этот период важно не усердствовать, должны быть перерывы, во время которых человек принимает горизонтальное положение в постели. Длительность такого перерыва составляет примерно полчаса.

В период от 2 до 3 месяцев показано использование полужесткого корсета, он необходим, чтобы предотвратить рецидив межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Дополнительно он поможет сформировать правильную осанку. Запрещается в данный период носить тяжести, которые превышают от 3 до 5 кг, осуществлять поездки в условиях общественного транспорта, кататься на велосипеде.

Физиопроцедуры

Методик физического воздействия на место операции много, и каждая оказывает неповторимый лечебный эффект, используется на том или ином этапе восстановительного лечения, длится на протяжении определенного времени. Наиболее распространены:

Методика электрофореза или ионофореза применяется для того чтобы помочь лекарственным препаратам проникнуть в глубокие ткани организма. Она позволяет уменьшить боль и ускорить выздоровление после удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела.

Грязи позволяют уменьшить боль и воспаление, оказывают они рассасывающее действие на послеоперационный инфильтрат и рубцы.

За счет ультразвука восстановление происходит быстрее, клетки получают больше питания и активно растут.

УВЧ позволяет улучшить кровоток и повысить тонус связок и мышц. Процедура уменьшает боль и снимает воспалительный процесс.

Электростимуляция тканей позволяет снять синдром боли и восстанавливает поврежденные нервные корешки. После проведения процедуры улучшается питание хрящевой и костной ткани.

Фонофорезом называется методика, при помощи которой в организм вводятся лекарства под воздействием ультразвука. Действие такое же, как и у массажа, но при этом нет механического воздействия на ткани. Оказывается противовоспалительное и противоотечное действие на организм и место проведения операции.

При магнитотерапии на ткани воздействует магнитное поле низкой частоты. В результате активизируются обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс, отечность, боль, быстрее восстанавливается подвижность.

Использование массажа

После оперативного лечения на первой неделе показан легкий массаж конечности на стороне поражения. Особенно процедура необходима при слабости, онемении, пониженных рефлексах - в общем, симптоматике, характерной для поражения корешков. На пояснично-крестцовый отдел переходить можно не ранее, чем через 1, а то и 1,5 месяца после выполнения операции. Связано это с процессами заживления в месте проведения оперативного вмешательства. Спешить с массажем на этапе восстановительного лечения не нужно.

Лечебная гимнастика

А вот этот метод восстановительного лечения начинают как можно раньше после проведенной операции. В первые десять дней разрешается дозированная ходьба на определенное расстояние, потом делается перерыв примерно на полчаса. Дополняет это комплекс упражнений для сокращения мышц туловища, а также гимнастика для легких. Выполняется лежа в постели.

После до месяца выполняются активные гимнастические упражнения в положении на спине или животе. А уже через месяц можно ходить на занятия в зал ЛФК и обязательно под контролем инструктора. Через 6-8 недель после проведенной операции рекомендуется посещение бассейна.

Иглоукалывание

Используется метод на любом этапе восстановительного лечения. Оптимально использовать через месяц после операции, когда все ткани хорошо заживут и сформируется рубец. Методику нежелательно сочетать с электрическим воздействием, которое оказывает электрофорез, диодинамик.

Процесс восстановления после удаления грыжи поясничного отдела не такой уже короткий и может потребовать определенного времени и сил. В каждом конкретном случае человеку подбирается только индивидуальная программа реабилитации.

2016-04-05

Операции при межпозвоночной грыже спины - методы проведения операций

Межпозвоночная грыжа на спине - достаточно распространённое заболевание у людей от 40 лет. При этом многие из них даже не подозревают о нём и просто жалуются на сильные боли в спине во время движений и после окончания работы.

В большинстве случаев они считают, что причиной такой боли в спине является усталость или нагрузки. Иногда при грыже назначают операции. Какими они бывают, и когда проводят оперативное вмешательство при этом заболевании, мы и узнаем ниже.

Когда при грыже спины нужна операция
- Эндоскопические операции
- Микрохирургическая операция
- Малоинвазивные способы избавления от грыжи
- Особенности холодноплазменной нуклеопластики
- Гидропластика как лечение грыжи
- Лечение внутрикостной блокадой
Возможные послеоперационные осложнения
Стоимость удаления грыжи
Реабилитационный период

Когда при грыже спины нужна операция

Многие терапевты ставят неправильный диагноз и путают грыжу с радикулитом. Но помните, что любые боли в спине могут являться причиной проблем с межпозвоночными дисками. А хирургическое вмешательство помогает быстро избавиться от постоянных болей в позвоночнике.

Показания к операции бывают двух видов: относительные и абсолютные. Относительные показания рекомендуются при обстоятельствах, когда консервативное лечение грыжи оказалось безрезультатным. Как правило, срок такой терапии составляет два месяца, после чего назначают операцию.

А абсолютные показания - это те, когда операция неизбежна и её нужно провести как можно быстрее. В их числе такие симптомы:

Сильные нарушения в работе органов малого таза, при которых наблюдается задержка мочеиспускания или его учащение, проблемы с эрекцией и запоры.
Парез нижних конечностей, атрофия мышц, человек не может разгибать и сгибать стопы.
Грыжа с секвестированием, наблюдается выпадение пульпозного ядра. При такой форме грыжи ущемлены нервные корешки, а боль в спине сильная и острая.

Инновационные методы операции грыжи спины

Операция при грыже имеет как плюсы, так и минусы. Основным преимуществом является то, что после удаления грыжи оперативным методом, результат будет мгновенным: пациент не будет скован в движении; не будет ощущаться боль в спине; отсутствуют головные боли и головокружение.

А вот недостатком операции при грыже является то, что её проводят на воспалённой части спины, где мышцы сильно ослаблены, а это, в свою очередь, может стать причиной появления новой грыжи, протрузий дисков или последующих рецидивов.

Есть несколько видов операций, так, некоторые из них относятся к инновационным. Рассмотрим их подвиды.

Эндоскопические операции

Такое хирургическое вмешательство если есть грыжа, осуществляется с применением местной анестезии. Во время его проведения к межпозвоночному диску грыжи через специальный разрез диаметром в 0,5 см вводят эндоскоп и все действия видны на специальном мониторе.

Благодаря этому хирург удаляет грыжу и частицы пульпозного ядра межпозвоночного диска, а вот сам позвоночник не трогает, следовательно, операция не будет травматичной и риски осложнений после неё сведены к минимуму. Также сокращён срок реабилитации.

Чаще всего операция заканчивается тем, что прооперированный участок спины обрабатывают специальным восстановительным лазером, а уже через несколько дней человека выписывают и он может заниматься нетрудной работой, к физической деятельности рекомендуется приступать лишь спустя две недели.

Микрохирургическая операция

Если не получается выполнить на позвоночнике операцию эндоскопического типа, то грыжу можно удалить микрохирургическим способом. Однако, разрезов избежать не получится.

Внутренний обзор обеспечивается благодаря специальному микроскопу, который размещён вне тела. Соответственно, видимость будет не такой чёткой, как при предыдущем методе.

Преимущества такого метода следующие:

Сведены к минимуму повреждения нервных окончаний.
Неудобно расположенная грыжа не является проблемой.
Микроинструменты, используемые врачами, снижают вероятность воспаления.
Травма минимальна.
Можно вставать уже спустя несколько дней.

Открытая операция. А в этом случае врачам не будут нужны специальные оптические приборы, поскольку операция целиком проводится под контролем хирурга. Очень важно, чтобы он был опытным и профессиональным.

Малоинвазивные способы избавления от грыжи

Стоит отметить, что далеко не во всех случаях межпозвоночную грыжу нужно оперировать. Чаще всего хирургическое вмешательство нужно лишь на фоне развития неврологических заболеваний. Если этого нет, тогда нужно лишь снять боли.

Малоинвазивные методики лечения грыжи не представляют опасности для пациента, и он не будет нуждаться в долгом восстановлении. Они переносятся легко и оказывают такое действие:

снимают боли в спине;
сокращают выпячивания;
возвращают к жизни морально.

Коагуляция (прижигание) грыжи с помощью лазера

Эта операция проводится при протрузии диска, если отсутствует секвестрация. В диск вводят иглу, а через неё вводится лазерный световод, посредством которого подаётся поток энергии.

При этом жидкость из диска превращается в пар, это снижает давление изнутри диска, а ещё человек избавляется от ущемления нервных корешков.

Преимущества метода следующие:

Операция происходит не дольше часа.
Нет рубцов.
Можно воздействовать в разных сегментах.
Риск осложнений сведён к минимуму.
Недолгий процесс реабилитации.

Особенности холодноплазменной нуклеопластики

Грыжу также удаляют посредством холодной плазмы. По игле в область локализации боли подают плазму, которые начинают воздействовать на грыжевые клетки низкими температурами, вследствие чего они разрушаются. Но такая операция имеет большой недостаток - высокая вероятность рецидива.

Преимущества же такие:

Боли исчезают сразу же после процедуры.
Время операции составляет 15−30 минут.
Всё проводится амбулаторно.
Реабилитационный период отсутствует.

Гидропластика как лечение грыжи

Этот метод лечения этого заболевания спины подразумеваем проведение нуклеотома посредством канюли в область межпозвоночного диска. Далее, под давлением вводится физраствор, который вымывает все повреждённые ткани, и рубцы не появятся. Травмы сводятся к минимуму, операция позволяет предупредить некроз межпозвоночного диска.

Гидропластику назначают при поясничной и локальной боли в спине, если диагностирована грыжа до 6 мм и присутствуют боли, сопровождаемые иррадиацией в нижние конечности.

Противопоказания к такому лечению следующие:

если грыжа слишком большая;
если есть онкологические патологии;
если сильно повреждено фиброзное кольцо;
при генерализованном или местном инфекционном процессе.

Лечение внутрикостной блокадой

В этом случае на позвоночник влияют посредством прокола специальной полой иголкой. С её помощью пациенту вводится раствор, который снимает болевой синдром.

Такая процедура осуществляется с применением местной анестезии. Преимущества её такие:

Быстрое обезболивание.
Лекарства поступают точечно в нужный участок и никак не влияют на внутренние органы.

Но есть и свои недостатки у этой манипуляции. Например, устойчивость эффекта зависит от индивидуальных особенностей пациента, так, эффект обезболивания может держаться от полутора до пяти лет.

Если грыжа в будущем не растёт и больному ничто не угрожает, можно выполнить несколько циклов процедуры. Она поможет избавить больного от неприятных ощущений на несколько лет.

После процедуры нужно пролежать около 5 часов, чтобы введённые препараты не распространились на другие органы и ткани.

Возможные послеоперационные осложнения

Сама операция, какой бы она ни была, для человека в любом случае является сильным стрессом. И удаление позвоночной грыжи хирургическим способом может спровоцировать ряд осложнений, которые подразделяются на такие категории: осложнения, появляющиеся при операции и послеоперационные.

К первому типу осложнений относят непреднамеренное повреждение нервов, а это может стать причиной пареза и паралича. Если врач вовремя обращает внимание на проблему, то обязан оперативно сделать ушивание. Если он не успеет, то пациент будет страдать от сильных головных болей.

Операция по удалению грыжи может спровоцировать такие последствия: рецидивы; временная нетрудоспособность; нужда в консервативном лечении; лечение первопричины грыжи.

Помните, что операция по удалению межпозвоночной грыжи не устраняет проблему, которая спровоцировала боли в спине, а только избавляет больного от них и восстанавливает чувствительность его тела.

После процедуры врач обязательно должен назначить консервативное лечение, которое поможет восстановить позвоночник, а также отрегулировать процессы обмена веществ в организме. После операции нужно регулярно посещать врач и немедленно обращаться к нему при первых неприятных симптомах.

Стоимость удаления грыжи

Цена операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от методики её проведения и степени сложности. Всегда консультируйтесь врачом, чтобы определиться с оптимальным для себя вариантом.

В частных клиниках стоимость такого хирургического вмешательства будет примерной такой:

Микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела - порядка 5 тысяч у. е.
Передняя стабилизации позвонков с учётом отсутствия переломов в шейном отделе - около 5 тысяч у. е.
Удаление грыжи в пояснично-крестцовой области - 5 тысяч у. е.
Блокада сплетений и периферических нервов - 300 у.е. за один сеанс.

Если говорить о цене операции лазерным способом, то она индивидуальна и зависит от таких факторов, как:

стоимость самого хирургического вмешательства;
палата и питание;
расходные материалы для процедуры.

Реабилитационный период

После окончания процедуры пациент нуждается в таких мероприятиях по восстановлению:

Как видите, на сегодняшний день существует большое количество методов удаления межпозвоночной грыжи. И перед тем как выбрать тот или иной вариант обязательно пройдите обследование и консультацию врача, чтобы вместе с ним выбрать лучший вариант избавления от болей в спине для себя. И не бойтесь операции, поскольку она лишь избавит вас от постоянного дискомфорта.

В последние годы диагноз межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи все чаще устанавливается невропатологами и ортопедами. Отчасти это происходит благодаря доступности современных методов исследования позвоночника – компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Однако далеко не всегда межпозвонковые грыжи – это просто случайная находка во время обследования пациента. Они могут проявляться разнообразными симптомами и существенно ухудшать как качество жизни человека, так и его профессиональную реализацию. Как быть в этом случае? Какой прогноз при такой патологии опорно-двигательной системы?

Прогноз

Лечащим врачом и такой патологии обычно является невропатолог или ортопед. Он наблюдает пациента, выдает ему больничные листы в острых случаях. Часто врачи сами предлагают пациенту обращение в МСЭК. Происходит это в тех случаях, когда длительность пребывания на больничном листе велика, а прогноз неблагоприятный. Также это имеет смысл при неэффективном оперативном лечении или наличии противопоказаний к нему.

Лечащий врач заполняет все необходимые документы и направляет пациента на соответствующее обследование. При межпозвонковой грыже оно обычно включает в себя:

Общий анализ крови и мочи.
Рентгенография позвоночного столба.
Компьютерная томография или по показаниям МРТ. Иногда требуются оба исследования.
Электромиография. Это исследование назначается при выраженном сдавлении нервных корешков.
Реовазография или допплерография. Этот метод используется при наличии сосудистых нарушений в области позвоночного столба.
Миелография – исследование спинного мозга.
В редких случаях может потребоваться люмбальная пункция.
Заключение нейрохирурга о возможности .

Но что делать, если МСЭК отказала в получении инвалидности?

Отказ

Отказ в присвоении группы часто свидетельствует о благоприятном прогнозе болезни и предполагает рекомендацию современного .

Группа инвалидности дается в тех случаях, когда испробованы все методы. Но если пациент не прибегал к оперативному вмешательству или не использовал в полной мере все возможности современной терапии, то, вероятнее всего, МСЭК не признает его инвалидом.

В этой ситуации очень желательно воспользоваться рекомендациями медико-социальной экспертной комиссии и повторно подавать документы лишь в случае действительного неэффективного лечения.